十余人诈骗团伙终落网 靠骗保发家致富有多难?

ag真人娱乐是怎么回事 2020-04-27 08:52:25 来源:大猫好规划 作者:猫妹 5个月斩获362.16%!

  想要骗保致富,是保险公司太傻?还是人们太精?

  十余人诈骗团伙终落网,靠骗保发家致富有多难?

  相信喜欢追剧的小伙伴一定注意到了,近些年无论是国内还是国外的很多影视作品中,都多多少少会涉及到一些因“保险”而引发的情节。

  宣传提高公民保险意识的桥段不少,但伪造病历、制造意外、故意隐瞒病情买保险骗保的桥段在影视作品中也层出不穷

  虽然影视中的情节设计有些略显夸张,但艺术源于生活嘛!况且,最近几年网路频频出现的亲人之间谋财害命、造假病例骗保的案件看的猫妹那叫一个心惊胆战。

  其中最令我印象深刻的就是这起案件。

  为了骗取保险公司的巨额人寿保险金,辽宁葫芦岛的一对夫妻和他们在保险公司工作的同事,真可谓无所不用其极。

  为了诈骗得手,从替人出资购买保险,到联系癌症患者顶替体检、制造意外等不良手段,再到伙同保险代理人员及核保核赔人员以虚假资料申请理赔,最终获得保险金

  不过法网恢恢,疏而不漏,最终以这对夫妇为首、十余人参与的骗保诈骗团伙还是被警方一网打尽了。

  真是大快人心!

  后来经过查阅资料,猫妹发现,想要骗保成功真的很难。因为保险公司真的不傻,早就做好了准备,把风险降到最低。当然,那些个别存有侥幸心理的人,最后都会接受法律严肃的制裁。

  说到这,我就得夸夸各家保险公司的调查能力了。

  十余人诈骗团伙终落网,靠骗保发家致富有多难?

  在这之前,猫妹想先说明一下,不管你是在线上还是线下买保险,都要符合你买的产品中“健康告知”的要求。因为在投保阶段,保险公司通常不会调查我们的医疗记录

  原因在于每天保险公司都有大量的新保单成交,不调查我们的就医记录,这样做不仅是遵守了保险的诚信原则,而且还可以节约保险公司的运营成本。

  这样一来可以把更大的资源投入到产品的设计上,设计出性价比更高的产品、提高用户的服务体验,从而实现双赢。

  但这样做,也会有一些不可避免的bug出现,由于人性的不可控因素,难免会让那些不诚信的投保人钻了空子所以在出险申请理赔时,保险公司为了核实事故的真实性,就会对这个理赔案件进行调查。等到调查清楚之后,只要符合赔付条款,那一定的会赔的。

  话虽如此,但如果碰到以下三种情况,保险公司通常会调查更谨慎、更严格。

  短期内投保并出险

  主要是指那些刚投保没多久就来申请理赔的人,当然如果只是巧合那保险公司自然没有理由不赔。

  但如果是一过等待期就着急来理赔的案件,保险公司需要排除带病投保、骗保等一切可能,所以调查会相对仔细

  其实,面对这种情况也是能理解的。因为刚过了等待期就出险了的这种情况,真的很低。

  短期内买了一堆保险并出险

  保险公司会特别关注那些突然在短时间内买了多份高额保险,尤其是带身故责任的保险,比如高额寿险、意外险的人群。对此,保险公司通常会排查行为和动机

  理赔金额高

  保险公司会对超过一定赔付金额的大案件采取特案特办的方式处理,尤其是在以上两种情况同时存在时,保险公司会从被保险人的各个方面进行调查。不仅是投保前的就医情况,还有财务状况、负债情况等等都会列入调查范围,来核实投保动机

  虽然保险公司会有相对严格的调查,但并不是想去刻意刁难人。目的其实很简单,就是想要排除骗保的可能,为公司减少风险,让每一笔理赔金都实实在在,不给图谋不轨的人留机会。

  十余人诈骗团伙终落网,靠骗保发家致富有多难?

  说到“调查”,在这方面,保险公司设计的很全面。

  一般来说,保险公司有自己的调查队伍,并且模式非常成熟。有些保险公司还会与第三方的调查公司合作,更加公平公正。

  在调查投保人的既往病史时,保险公司一般会同时调查社保就诊记录、医院门诊住院记录、以及其他保险公司的投保和理赔记录

  首先,社保记录

  这是最简单,也是最直接的调查方法。因为我们的社保卡中都详细记录了报销、门诊、住院的具体信息。如果发现有相关就诊记录,如高血压,糖尿病确诊治疗等,对理赔的影响很大。所以大家的医保卡,还是不要随便借给被人使用比较好

  并且要知道,从2017年的4月1号起,我国就正式实施了电子病历试行管理规范,一般门诊的保存记录不低于15年、住院记录保存不低于30年。

  其次,同业记录

  指的是保险公司或调查公司会联合在一起,通过身份证检索被保险人的所有投保和理赔记录。因为在我们投保时,就已经授权给保险公司这样做的调查操作权力了。

  通常,调查的渠道包括:

  医院除就诊医院以外,保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院进行逐一排查。

  医疗机构包括村卫生站、疾控中心、计生委等。

  体检机构尤其重视单位或个人每年的体检记录。

  医保卡使用情况,包括购药记录、就诊记录等。

  其他同业理赔咨询方、第三方调查机构。

  因此,不要跟保险公司耍“小聪明、小动作”,有可能会把自己给玩儿进去。所以还是踏踏实实的,在投保时如实告知最重要。

  并且国家也正在建立网络共享平台,在未来投保人一旦被任何一家公司不管是拒赔、理赔、还是在哪家医院有过住院、就诊记录,所有信息都会共享。这样一来,减轻的调查难度,自然理赔速度也会加快。

  十余人诈骗团伙终落网,靠骗保发家致富有多难?

  可能有朋友问,如果刚好理赔金额大,而且投保时间短,那么保险公司会故意拖延时间不赔吗?

  我很理解会有这样的担心,因为毕竟我们买保险最后不是给自己找气受的。

  猫妹在这里很可以很负责的告诉你:如果你的健康告知是如实填写的,那么肯定能理赔下来。猫妹之前写过,可以查看这篇《生活好烦,做人好难!连保险公司都敢“欺负”我”》

  如果理赔资料齐全、投保前认真诚实的填写了健康告知的话,一般2天左右就会收到理赔款了。

  如果你刚巧符合需要“严格调查”的条件,理赔速度可能会慢一些。因为从开始申请理赔的那天开始计算的话,要经历准备理赔资料、保险公司调查等一系列流程,需要的时间自然也会长一些。

  所以只要的境内的保险公司,如果是以调查为名,恶意拖着不赔的情况是不可能发生的

  说到底,不要挑战人性的底线,不要轻视保险公司的调查能力。只有重视规则,才能享受保险带来的意义。

关键词阅读:诈骗团伙 骗保 发家致富

责任编辑:申雪娇 RF13056
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